|
Estetik Cerrahi
Ben bu siteyi sizlere sunarken estetik dünyasını
ve estetik cerrahilerin bu dünyaya bakış açısını
yansıtmak istedim. Kendi Mesleğini icra bir
kimse mesleğinin gereklerini bilir ve bunu işine
yansıtır. Dışarıdan bakan biri için her şey farklı gözükebilir ama meslek icracıları sır olmasa da içerde ayrı bir dil konuşmaktadırlar.
Tıp sırları olan bir meslek değil ve bu sitede
estetik konusunda herşeyi en açık ifadeler ile anlatmaya çalıştım. Daha fazla bilgiye ihtiyacınız olursa bana yazabilir, resim yollayabilir ya da bizzat gelebilirsiniz.
Yazdıklarım genel olarak uygulamalarımı ve bu
alandaki yaklaşımlarımı gösteriyor başka cerrahlar farklı yaklaşımlarda bulunabilirler. Özellikle estetik cerrahide doğrular ve yanlışlar arasında kesin bir sınır olmadığını, kişisel yaklaşımların ön planda olduğunu unutmayın.
Op. Dr. Teoman Doğan

|
|
|
|
Karın
Germe
Ameliyatı
(Abdominoplasty)
Karın
germe
ameliyatı
(Abdominoplasty)
karın
estetiği
ve
göbek
estetiği
ameliyatları
içerisinde
en
etkili
olanı
demek
doğru
olur.
Her
hamilelik
karın
bölgesini
deforme
eder.
Göbek
estetiği
de
bozulur.
İkinci,
üçüncü
doğumlarda,
ikiz
gebeliklerde
ve
çok
kilo
alınan
hamileliklerde
deformasyon
iyice
artar.
Karın
derisi
bollaşır
ve
çatlar.
Karın
duvarını
oluşturan
bağ
dokusu
da
gevşer
ve
karın
duvarı
öne
doğru
çıkıklaşır
ve
şişkinlik
oluşur.
KARIN
ESTETİĞİ
VE
KARIN
GERME
AMELİYATI
Karın
germe
ameliyatı
hamilelik
sonrasında
kendi
başınıza
düzeltmenizin
neredeyse
imkânsız
olduğu
bütün
bu
sorunların
hepsini
bir
seferde
çözebilecek
tek
uygulama.
Spor
yaparak
karın
sarkıklığınızı
ya
da
cilt
tedavileri
uygulayarak
çatlaklarınızı
ancak
bir
yere
kadar
düzeltebilirsiniz.
KARIN
GERME
AMELİYATI
NASIL
ETKİLER
Bu
ameliyat
hem
karnınızdaki
çatlak
derileri
yok
edebilir,
hem
fazla
yağlarınızı
giderir
hem
de
karın
duvarınızı
tekrar
eski
gerginliğine
kavuşturur.
Hamilelikte
bozulup
ta
bu
ameliyat
ile
düzeltilemeyecek
neredeyse
hiçbir
şey
yok
gibi.
Buraya
kadar
olanlar
iyi
haberlerdi.
Kötü
haber
ise
bu
ameliyatın
bazı
eksileri
olmasıdır.
Bir
kere
göbek
deliğinizin
üzerinde
kalan
çatlakların
büyük
kısmı
bu
ameliyat
ile
giderilemez.
Ama
bu
çatlaklar
gerginleşerek
çok
daha
az
belirgin
hale
gelirler.
Bu
ameliyat
bikininizin
içerisinde
kalacak
olsa
da
sezaryen
izinin
iki
katı
uzunlukta
bir
iz
bırakır.
Ayrıca
karın
germe
ameliyatı
bütün
estetik
ameliyatlar
içerisinde
en
ağrılı
olan,
en
geç
ve
zor
iyileşeni.
HAMİLELİK
SONRASINDA
KARIN
VE
BEL
BÖLGESİNDE
OLUŞAN
PROBLEMLER:
1.
Karın
kasları
orta
hattan
kenara
doğru
kayarak
bebeğe
yer
açmaya
çalışıyorlar
ama
doğumdan
sonra
tam
olarak
eski
konumlarına
dönemiyorlar.
Dolayısı
ile
karın
duvarında
bir
esneklik
ve
öne
doğru,
sanki
gaz
varmış
gibi,
bir
şişkinlik
oluşuyor.
2.
Ciltte,
özellikle
alt
karında
çatlaklar
oluşuyor.
3.
Bütün
bunların
üzerine
hamilelikte
alınan
kilolar
geliyor.
Birçok
anne
doğumdan
sonra
eski
kilosuna
dönemiyor.
Vücutta
kalan
bu
fazla
kilolar
en
çok
karın
bel
ve
üst
bacaklarda
birikiyor.
Bu
yağlanma
sonucu
sadece
göbek
deliği
ve
etrafında
değil
ve
belde
ve
kasıklarda
da
sarkma,
kırışıklık
ve
yağlanma
gibi
deformasyonlar
görülüyor.
Çatlaklar:
Doğum
öncesi
anne
vücudunda
birçok
değişiklik
olur.
Bebek
büyüdükçe
annenin
karın
kasları
gevşer
ve
zamanla
açılmaya
başlar.
Karın
derisi
de
genişleyerek
gelişen
bebeğe
yer
açmaya
çalışır.
Hamileliğin
son
aylarında
gerginlik
o
kadar
artar
ki
derinin
içerisinde
bulunan
ve
sağlamlığını
sağlayan
kolajen
iplikçikleri
yırtılmaya
başlar.
Özellikle
karın
alt
tarafında
görülen
bu
yırtıklar
deri
yüzeyinde
çatlaklar
olarak
gözükür.
İkiz
bebek
taşıyan
ya
da
ikinci
üçüncü
hamileliğini
yaşayan
ya
da
hamilelikte
kontrolsüz
kilo
alan
annelerde
bu
çatlakların
oluşma
ihtimali
de
artar.
Aynı
çatlakların
aşırı
kilo
alıp
veren
insanlarda
da
oluşabileceğini
de
akılda
tutmakta
fayda
var.
Hatta
bu
tür
cilt
sarkmalarına
ve
bozukluklarına
erkeklerde
dahi
rastlanabiliyor.
Sonuçta
deri
kapasitesinin
üzerinde
gerilirse
cilt
elastik
yapısını
kaybedebiliyor
ve
çatlaklar
oluşuyor.
AMELİYAT:
Bu
ameliyatta
sezaryen
izi
seviyesinden
yanlara
doğru
bir
hat
üzerinden
göbek
deliğine
kadar
olan
bir
alandaki
çatlamış
ve
sarkmış
olan
deri
alınıyor.
Göbek
deliği
yukarısında
kalan
deri
gerilerek
aşağıya
indiriliyor.
Göbek
deliği
de
yeniden
oluşturuluyor.
Eğer
gerekiyorsa
karın
etrafındaki
fazla
yağlar
da
liposuction
ile
alınıyor.
Gevşemiş
karın
kasları
sıkılaştırılarak
eski
sertliklerine
kavuşturuluyorlar.
Bunun
için
fıtık
ameliyatlarında
kullanılana
benzer
bir
dikiş
tekniği
kullanılıyor
ve
gevşek
karın
ön
duvarı
kasları
kendi
üzerine
katlanarak
hem
daraltılıyor
hem
de
sağlamlaştırılıyor.
YAĞ
ALMA
(LIPOSUCTION)
BU
AMELİYAT
İLE
BERABER
YAPILABİLİR
Mİ ?
Bu
sorunun
cevabı
doktorunuzun
kullanacağı
teknikte.
Klasik
tekniklerde
yağ
alma
bu
ameliyat
ile
beraber
yapılamaz.
Ama
son
tekniklerde
ameliyat
daha
basitleştirildiği
için
istenildiği
kadar
yağ
da
alınabilir.
Bu
konuda
doktorunuza
danışın.
AMELİYAT
TEKNİĞİNDE
EN
SON
GELİŞMELER:
Yıllarca
bu
ameliyat
karın
bölgesinin
ortasını
düzeltmek
amacıyla
uygulandı.
Sadece
sarkık
ve
çatlak
deriler
çıkarıldı
ve
yapılan
iz
en
azda
tutulmaya
çalışılarak
bel
ve
kasık
bölgesi
önemsenmedi.
Oysaki
sadece
karın
ortasındaki
bariz
çatlaklar
ve
sarkma
tedavi
edilir
ama
daha
az
göze
batan
kasık
ve
bel
tedavi
edilmezse
elde
edilecek
sonuçta
tatmin
edici
olmaz.
Son
yıllarda
yapılan
en
büyük
yenilik
bütün
karın,
bel
ve
kasıklara
beraber
değerlendiren
ve
hepsinde
ortak
olan
problemi
aynı
anda
düzelten
tekniklerin
ortaya
çıkması
oldu.
Artık
bu
teknikler
ile
bel
ve
kasık
bölgelerini
de
toparlamak
ve
hamilelik
öncesinden
bile
daha
iyi
bir
görüntü
elde
edebilmek
mümkün.
Birçok
hasta
bu
ameliyattan
sonra
hamile
kalmadan
önceki
hallerinden
de
düzgün
bir
karın
ve
bele
sahip
olabiliyorlar.
Yandaki
resimleri
bu
gözle
tekrar
inceleyin.
Elle
yapılmış
resimlerdeki
gösterilen
sonuç
size
abartılı
gelmesin.
İyi
yapılırsa
yeni
teknikler
bu
kadar
etkili
olabiliyor.
AMELİYAT
İÇİN
EN
DOĞRU
ZAMAN:
Anneler
için
ideal
zaman
birinci
yılın
sonu.
Bu
sürede
hem
anne
verebileceği
kiloları
vermiş
oluyor
hem
de
sarkıklığın
ve
çatlakların
derecesi
tam
olarak
ortaya
çıkıyor.
Bu
ameliyat
daha
sonraki
hamilelikler
için
bir
problem
de
teşkil
etmez.
Ancak
çok
yakın
bir
tarihte
yeni
bir
gebelik
planlanıyorsa
yine
bu
ameliyatı
ertelemekte
fayda
var.
Yeni
bir
hamilelikte
yeni
deformasyonlar
oluşacağını
göz
önüne
almak
ve
tedaviyi
ikinci
hamilelikten
sonraya
bırakmak
daha
doğru.
Eğer
çatlakların
sebebi
hamilelik
değil
kilo
alıp
verme
ise
tedaviyi
kilo
verme
sürecinin
sonunda
yapmakta
fayda
var.
Böylece
deformasyonun
tamamını
görmek
ve
tedavi
etmek
mümkün
oluyor.
KOMPLİKASYONLAR
VE
ÇIKABİLECEK
SORUNLAR:
Her
ameliyatta
olduğu
gibi
bu
ameliyat
için
de
olası
komplikasyonların
başında,
kanama
ve
enfeksiyon
var.
Bu
tür
ameliyatlarda
ciddi
bir
kanama
olması
olasılığı
yok.
Kanama
dikişlerinizin
altında
kan
birikmesi
yani
“hematom”
şeklinde
olabilir.
Doktorunuz
sizi
yeniden
ameliyathaneye
alarak
bu
birikmeyi
temizlemek
ve
kanamayı,
eğer
devam
ediyorsa,
durdurmak
isteyebilir.
Aynı
şekilde
ameliyattan
sonra
beşinci
gün
civarında
oluşan
kızarıklık,
ateş
ve
şişlik
enfeksiyon
habercisi
olabilir.
Yine
çözüm
enfeksiyonun
temizlenmesi
ve
tabii
antibiyotik
tedavisi
olacaktır.
Cilt
kaybı,
yine
nadir
olmasına
rağmen
görülebilecek
komplikasyonlar
arasındadır.
Bu
bir
germe
ameliyatı
olduğu
için
deri
katmanlarına
yük
biner
ve
derinin
dolaşımı
bozulabilir.
Genellikle
ameliyattan
sonra
sigara
içen
hastalarda
gözükür.
Deri
siyah
renkli
sert
bir
şekil
alır
ve
uzun
süre
pansuman
yapılması
gerekebilir.
Bu
süreyi
kısaltmanın
bir
yolu
da
küçük
bir
müdahale
ile
ölü
cildin
temizlenmesidir.
Aynı
deri
problemi
göbek
deliğinde
de
görülebilir.
Bir
müddet
pansuman
sonucunda
bu
tür
problemler
genellikle
tahminlerin
ötesinde
iyi
iyileşirler.
Sakın
bir
şey
olmaz
diye
sigaraya
başlamayın.
Ameliyattan
sonraki
ilk
iki
haftanın
kritik
olduğunu
unutmayın.
|
|
Yara
iyileşme
problemleri
genellikle
ameliyatta
kullanılan
kalın
dikişlerin
yarattığı
problemlerdir.
Bir
kaç
günlük
pansumandan
sonra
iyileşirler.
Ama
bu
tür
reaksiyonların
ameliyattan
aylar
sonra
bile
ortaya
çıkabileceğini
bilin.
Asimetri
yine
bu
ameliyattan
sonra
karşılaşılabilecek
sorunlar
arasında.
Ciddi
asimetrilerde
bir
rötuş
ameliyatı
gerekebilir.
Kullanılan
klasik
tekniklerde
yara
izinin
her
iki
ucunda
deride
potlar
oluşabilir.
Bunlar
genellikle
zaman
ile
değişmezler
ve
kalıcı
olurlar.
En
iyi
çözüm
küçük
bir
müdahale
ile
bunların
alınmasıdır.
Ama
bu
yara
izini
bir
kaç
cm.
uzatır.
SIK
SORULAN
SORULAR:
Hamilelik
sırasında
ne
gibi
önlemler
alınabilir?
Bu
çatlakları
ve
sarkıklıkları
önlemek
her
zaman
mümkün
olmasa
da
hamilelik
öncesinde
düzenli
spor
yapan
ve
hamilelik
sırasında
kilolarını
kontrol
edebilen
anne
adaylarında
çok
daha
az
rastlandığı
da
bir
gerçek.
Ama
ne
kadar
dikkat
edilirse
edilsin
derinin
dayanma
noktasının
daima
bir
sınırı
var
ve
bu
sınır
aşıldığında
ciltte
yırtıklar
ve
çatlaklar
başlıyor.
Sadece
yağ
alma
(liposuction)
ile
sorun
giderilemez
mi?
Eğer
deride
çatlak
yok
ise
ve
sarkıklık
minimalse
sadece
yağ
alma
yeterli
olabilir.
Genellikle
az
kilo
alınmış
ilk
hamileliklerden
sonra
bu
ameliyat
uygun
olur.
Ama
ikinci
üçüncü
hamileliklerden
sonra,
ikiz
gebeliklerde
ya
da
aşırı
kilo
alınan,
yani
30 – 40 kg alınan hamileliklerden
sonra
sadece
yağları
almak
derinin
sarkmasına
neden
olur.
Bu
izler
beni
ne
kadar
rahatsız
eder?
Ameliyat
izi
bikini
içerisinde
kalıyor.
Siz
çıplakken
ince
beyaz
bir
çizgi
olarak
gözükecektir.
Gerçekten
sarkık,
çatlaklar
ile
dolu
bir
karında
bu
izler
kolaylık
ile
kabul
edilebilir.
Ama
sadece
karına
şekil
vermek
için
bu
ameliyat
önerilmez.
Bu
ameliyattan
sonra
hamile
kalabilir
miyim?
Evet.
Bu
ameliyat
ne
hamile
kalmanıza
engel
olur
ne
de
gebelik
sırasında
bir
sıkıntı
yaratır.
Ama
doğumdan
sonra
karnınız
yine
bir
miktar
gevşeyecektir.
Mini
karın
germe
(mini
abdominoplasti)
nedir?
Sadece
göbek
deliği
altında
kalan
bölgenin
gerilmesidir.
Bel
ve
kasıklara
etkisi
olmaz,
göbek
deliğini
düzeltmez.
Ama
yapılan
kesik
daha
küçüktür,
iyileşme
daha
hızlı
olur.
Özetle:
mini
ameliyat
=
mini
sonuç.
Bütün
problemi
sadece
karın
altıyla
sınırlı
olan
nadir
hastalara
önerilir.
Daha
önce
karın
germe
ameliyatı
oldum
ve
memnun
değilim,
yeni
teknikler
ile
yeniden
ameliyat
olabilir
miyim?
Evet,
olabilirsiniz
ve
çok
iyi
sonuç
alabilirsiniz.
Ama
bu
ikinci
ameliyatınızda
eğer
yağlarınızı
da
aldırmak
istiyorsanız
ameliyat
karın
ve
bel
bölgesinden
çok
sınırlı
yağ
alınabileceğini
bilin.
Bu
bölge
daha
önceki
klasik
teknik
ile
yapılan
ameliyatta
zeminden
kaldırılmış
olduğu
için
kan
dolaşımı
normalin
altında
kabul
edilir
ve
yağ
alma
gibi
yıpratıcı
işlemler
mümkün
ise
yapılmaz.
İPUÇLARI:
•
Göbek
deliğinizin
üzerinde
kalan
çatlaklarınız
yok
olmayacak,
sadece
geriler
daha
iyi
hale
gelecekler.
Derinizi
gererseniz
yaklaşık
olarak
nasıl
gözükebileceklerini
anlayabilirsiniz.
• Bu
ameliyat
ile
karnınıza
mükemmele
yakın
şekil
verilebilir
ama
sezaryen
izinin
daha
uzunu
bir
iz
kalması
kaçınılmazdır.
•
Karnınız
ne
kadar
sarkık
ve
yağlıysa
kalacak
olan
ameliyat
izi
de o
kadar
uzun
olacaktır.
•
Ameliyattan
aylar
sonra
dahi
küçük
apseler
halinde
dikiş
problemleri
yaşama
olasılığınız
var.
Ama
bunların
genellikle
basit
pansumanlar
ile
bir
haftada
iyileştiğini
de
bilin.
•
Bunun
estetik
cerrahi
ameliyatları
içerisinde
hasta
için
en
sıkıntılısı
olduğunu
unutmayın.
Karın
kaslarınızın
orta
hatta
onarılması
nedeniyle
ameliyattan
sonra
günlerce
“cenin”
pozisyonunda
yatmanız
ve
ayakta
öne
eğik
durmanız
gerekecek.
En
iyimser
tahminle
işinize
bir
hafta
sonra
dönebilirsiniz.
Bunları
baştan
kabullenin.
•
Ameliyat
öncesi
bağırsak
temizliği
yapmak,
yani
iki
üş
gün
boyunca
sadece
sıvı
gıda
almak
ve
barsak
temizleyici
ilaçlar
kullanmak
ameliyat
sırasında
doktorunuzun
karın
kaslarınızın
tam
olarak
onarabilmesine
yardım
eder.
Bunu
peşinen
sakın
reddetmeyin.
Ameliyattan
sonra
da
bir
kaç
gün
sulu
diyetinize
devam
edin,
gaz
yapıcı
yiyeceklerden
uzak
durun.
• Bu
ameliyatta
amaç
sadece
sarkık
karın
bölgesini
tedavi
etmek
değil,
beli
ve
kasıkları
da
gençleştirmek
olmalı.
Bu
konuda
doktorunuzdan
bilgi
alın.
• Bu
ameliyat
ile
beraber
yağ
alma
(liposuction)
da
yapılabilir.
•
Ameliyattan
sonra
sigara
içmek
cildinizde
ciddi
problemler
yaratabilir.
Sakın
içmeyin.
Bütün
ameliyat
planları
sizin
sigara
içmeyeceğiniz
varsayımı
ile
yapılır.
Kuralları
değiştirirseniz
dengeleri
bozabilirsiniz.
AMELİYAT
ÖNCESİ
VE
SONRASI
SİZİ
NELER
BEKLER:
Bu
büyüklük
ve
zorluk
olarak
büyük
bir
ameliyat.
Ağrılı
bir
ameliyat
demek
doğru
olur.
Hastalar
genellikle
ilk
3–4
gün
ağrı
hissederler
ve
karınlarının
gergin
olduğundan
yakınırlar.
Ameliyattan
sonra
en
az 2
gün,
genellikle
4
gün
tuvalet
dışında
yatak
istirahat
şart.
Üstelik
yatakta
sere
serpe
yatmanızda
mümkün
değil,
bu
ilk
günleri
cenin
pozisyonunda,
öne
eğik
geçirmeniz
gerekiyor.
Ancak
bu
pozisyonda
olduğunuzda
dikişleriniz
üzerindeki
gerginlik
hafifler
ve
rahat
edersiniz.
Dördüncü
günden
sonra
her
şey
normale
dönmeye
başlar.
7- 9
gün
arasında
dümdüz
durabilir
ve
yatabilirsiniz.
Ameliyat
sonrası
bir
gün
hastanede
yatmanız
gerekiyor.
İşinize
ancak
bir
hafta
sonra
dönebilirsiniz.
Yinede
ağrı
için
ağızdan
alınacak
basit
bir
ağrı
kesici
yeterli
olacaktır.
Bu
ameliyat
ciddi
morarmanın
ve
şişliklerin
beklenmediği
bir
girişimdir.
Çalışıyorsanız
bu
ameliyat
için
bir
haftanızı
ayırmanız
şart.
AMELİYATIN
KARNESİ:
Anestezi
şekli:
Genel.
Ameliyat
öncesi
hazırlık:
Bağırsak
temizliği
amacıyla
iki
gün
sulu
diyet,
bazen
müshil.
Ameliyattan
sonrada
bir
kaç
gün
sulu
diyet.
Ameliyat
nerede
yapılmalı:
Bir
hastane
ameliyathanesinde.
Ameliyat
süresi:
3
saat.
Hastanede
yatış
süresi:
Bir
gece.
Ameliyat
sonrası
ağrı
–
sıkıntı:
Estetik
cerrahinin
belik
en
sıkıntılı
ameliyatı.
İlk
günlerde
(2–4)
sadece
tuvalet
için
ayağa
kalkılabilir.
Yatakta
“cenin”
pozisyonunda
yatmak,
ayağa
kalkınca
belden
öne
eğik,
“iki
büklüm”
durmak
şart.
İlk
bir
kaç
gün
hafif
ağrı
olur.
Eğer
cenin
pozisyonu
ve
yatak
istirahatına
uyulursa
ağrı
en
aza
iner.
Yine
de
ağızdan
alınan
basit
ağrı
kesiciler
yeterli
olur.
Şişme,
morarma:
3-6
gün
arasında,
orta
derecede.
Pansuman:
5
günde
tamamen
çıkarılıyor.
Korse:
Birinci
haftada
hafif
bir
karın
korsesi
takılıyor
ve
en
az
üç
hafta
taşınıyor.
Dikişler:
Alınması
gereken
dikiş
yok.
Ne
zaman
işe
dönülebilir:
En
erken
7.
gün.
Spor:
2
hafta
sonra
uzun
yürüyüşler,
4
hafta
sonra
koşuya
ve
diğer
hafif
sporlara
başlanabilir.
Ağırlık
kaldırmak
için
5-6
hafta
beklemeniz
şart.
Son
şekil:
Genellikle
bir
iki
ay
göğüsler
olduğundan
%30
daha
büyük
dururlar.
Bunun
sebebi
cerrahi
şişliklerdir.
Bunların
geçmesi
ve
memenin
tam
şeklini
alması
üçüncü
ay
civarında
olur.
|
|
|
|
|
|